确定是否为咯血:出血是来自呼吸道、消化道,还是鼻、口咽部,有无明显病因、前驱症状,出血的颜色和性状等可供鉴别。咯血的颜色和性状:鲜红色见于出血量较大,出血速度较快或支气管动脉出血,暗红色则多为支气管静脉出血。伴随症状:有无发热、胸痛、呼吸困难等伴随症状及其程度与咯血的先后关系。纤维支气管镜既可用于明确诊断,也可进行止血治疗。
鉴别诊断:主要需要和呕血进行鉴别,见表6-4。(https://www.daowen.com)
表6-4 咯血和呕血的鉴别诊断