二、角膜原位癌
2026年07月23日
二、角膜原位癌
角膜原位癌亦称角膜上皮内肿瘤,因早期由美国Bowen报告皮肤科病例,故本病也曾称为Bowen病。
(一)临床表现
病程进展缓慢,好发于角巩膜缘部,呈灰白色半透明隆起,常伴有一个伞缘状边缘浸润灶向角膜中央扩展,有血管时呈红色胶样扁平隆起,界限清楚,可局限生长。
(二)辅助检查(https://www.daowen.com)
从组织病理学对角结膜上皮肿瘤的分期为:Ⅰ期,只有少量不典型增生的鳞状上皮细胞,未侵犯上皮基底膜;Ⅱ期,有部分不典型增生的鳞状上皮细胞,上皮基底膜完整,此期又称角膜原位癌;Ⅲ期,病变处的角结膜上皮内均为不典型增生的鳞状上皮细胞,突破上皮基底膜,为角膜鳞状细胞癌。
(三)治疗
本病的治疗主要是手术切除加冷冻治疗。如病变侵犯范围较大,可在手术切除时联合部分板层角膜移植术,同时进行局部化疗,可单独应用或手术切除后辅助治疗,可应用0.04%丝裂霉素C(mitomycin C)或1%氟尿嘧啶(5-FU)溶液滴眼。