实验室及辅助检查

三、实验室及辅助检查

1.视野视网膜中央动脉阻塞

视野视网膜中央动脉阻塞常仅存颞侧小片岛状视野,若存在未发生阻塞的睫网动脉则可以残留管状视野,分支阻塞的视野有相应的扇形或三角形缺损。

2.FFA检查

根据阻塞程度和造影的时间不同而有很大的差异,中央动脉阻塞者显示中央动脉无灌注或充盈迟缓,分支动脉阻塞者则显示该支动脉和相应的静脉无灌注或充盈迟缓,或阻塞远端动脉逆行灌注,相应静脉仍无灌注,部分阻塞的血管壁有荧光素渗漏现象。晚期可表现为视网膜动脉充盈时间正常。棉绒斑表现为相对应区域的局灶性毛细血管无灌注。(https://www.daowen.com)

3.OCT检查

RAO的传统OCT图像特征主要表现为:①视网膜增厚:表现为视网膜各层均增厚,光感受器宽度增加,视网膜神经上皮增厚;②视网膜反射改变:主要表现为RNL局部反射增强,凸凹不平,视网膜各层结构不清楚,黄斑区视网膜厚度和视神经上皮厚度均增加。最新的OCT眼底血管成像(Angio-OCT)主要表现为:视网膜毛细血管血流信号明显减少,与动脉阻塞所致毛细血管供血减少直接相关。

4.视觉电生理视网膜电图(ERG)

首先是振荡电位的变小或消失,紧接着是b波的降低或消失,多数可呈负波反应。视网膜分支动脉阻塞可以表现为正常或轻度异常,但多焦视网膜电图(M-ERG)可见相应部位的反应密度降低。