二、睑内翻

二、睑内翻

（一）定义及分类

睑缘向眼球方向内卷，睫毛部分或全部倒向眼球的反常状态，称为睑内翻。按病因分类，可有以下几种。

1.痉挛性睑内翻

系眼轮匝肌痉挛性收缩所致。好发于下脸。老年人多见。另外，结膜炎、角膜炎的刺激，长期包扎眼睛也可成为本病诱因。

2.瘢痕性睑内翻

系睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。常见于沙眼后，眼睑局部炎症或外伤也能发生。

3.先天性睑内翻

系内眦赘皮、鼻根部发育不良、肥胖所致。常见于婴幼儿下睑内侧。

4.机械性睑内翻(https://www.daowen.com)

睑发育异常、无眼球、小眼球和眼球萎缩，因对眼睑失去支撑力量而出现睑内翻。

（二）诊断

（1）异物感、疼痛、流泪明显。

（2）睑缘内翻，部分或全部睫毛倒向眼球，直接摩擦角膜、结膜。结膜充血明显。可发生角膜炎，甚至角膜溃疡。视力亦可减退。

（三）治疗

（1）对先天性睑内翻，轻度者可随年龄增长趋向自愈，不急于手术。也可用短小橡皮胶布粘贴于下睑内侧皮肤，以起牵拉作用。重症者可用眼睑皮肤穹隆部穿线法矫正。

（2）轻度痉挛性睑内翻和睑板不甚肥厚者，可做631法矫正。睑板肥厚者，则选何兹术式为宜。对老年人的痉挛性睑内翻可行下睑皮肤切除术。重症者可加眼轮匝肌部分切除术。

（3）瘢痕性睑内翻的矫正方法，常用的有睑板楔形切除术、睑板切断术、睑板切除术。

（4）机械性睑内翻，可试配义眼或经基磷灰石义眼联合义眼植入，改善外观，又同时治疗了睑内翻。