三、临床表现

多见于中年以上女性，出现症状至就诊时间长短不一。患者的主要症状有眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大，严重者出现肺间质纤维化、肾小管酸中毒、肝损害及中枢神经系统受累等严重内脏病变。

1.眼部表现

由于泪腺受侵，泪液分泌停止或减少，角膜及球结膜上皮破坏，引起干燥性角、结膜炎。患者眼有异物感、摩擦感或烧灼感，畏光、疼痛、视物疲劳。

2.口腔表现

由于唾液腺腺泡细胞萎缩，唾液分泌减少，出现口干。轻者无明显自觉症状，较重者感舌、颊及咽喉部灼热，口腔发黏，口味异常。严重者言语、咀嚼及吞咽均困难。干性食物不易咽下，进食时需饮水。说话久时，舌运动不灵活。如患者戴有全口义齿，常影响其就位。口腔检查可见口腔黏膜干燥，唇、舌黏膜发红，舌表面干燥并出现裂纹，舌背丝状乳头萎缩，舌表面光滑潮红，呈“镜面舌”；易罹患白念珠菌感染；龋病发生率明显增加，且常为猖獗龋（猛性龋）。

3.唾液腺肿大

唾液腺肿大以腮腺为最常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液腺肿大。多为双侧，也可单侧发生。临床可有多种表现：①感染型：表现为腮腺反复肿胀，微有压痛；②肿大型：表现为腮腺弥散性肿大，边界不清，表面光滑，与周围组织无粘连；③肿块型：腺体内可触及结节状肿块，1个或多个，或呈单个较大肿块，质地中等偏软，界线常不甚清楚，无压痛；④萎缩型：各腺体呈萎缩状。腮腺无继发感染时，导管口唾液分泌很少或无分泌，可引起继发性逆行感染。挤压腺体，有混浊的雪花样唾液或脓液流出。(https://www.daowen.com)

4.其他外分泌腺受累的表现

除唾液腺和泪腺外，尚可有上、下呼吸道分泌腺及皮肤外分泌腺受累的症状和体征。

5.结缔组织疾病

约50%的患者伴有类风湿关节炎，10%的患者伴系统性红斑狼疮。此外，尚可伴发硬皮病、多发性肌炎等。

6.其他并发症

肾间质淋巴细胞浸润可致肾小管功能不全；耳咽管阻塞可引起中耳炎；病变也可累及神经、肌及血管，出现感觉神经末梢神经炎；肌病变表现为多发性肌炎或重症肌无力；血管病变有小动脉炎、手足发绀、雷诺现象等；甲状腺也可出现桥本甲状腺炎。