五、治疗

1.手术治疗

手术治疗是目前主要的治疗措施。凡疑及本病者，可做鼓室探查术。手术的目的是清除影响听力的硬化组织，恢复或重建传音结构，以增进听力。

手术方法：一般采用局部麻醉。取Shambaugh切口，暴露中、下鼓室，必要时磨（凿）去上鼓室外侧骨壁，暴露上鼓室。在手术显微镜下探查全部鼓室、两窗和听骨链。

（1）对硬化组织的处理：手术显微镜下，硬化灶为隆起的致密斑块，灰白色，表面光滑，有光泽，触之如软骨。斑块有如葱头，用直角针或微型剥离器可一层一层地将其剥离，不易出血。硬化组织剥去后，大多可露出光滑的骨面；有时深层可见骨化组织或钙化斑。在剥离硬化组织时注意：①剥离时动作宜轻巧，忌施暴力；特别是在清理听骨链周围的病变时，须避免由于手术操作而引起的内耳损伤；②对传音结构无明显影响的硬化组织可加以保留，以免创面过大，导致粘连。(https://www.daowen.com)

（2）听骨链重建：硬化组织清除后，可根据听骨链的存留情况及其活动度，按鼓室成形术的基本原则进行处理。听骨链完整，且活动度基本正常者，仅做Ⅰ型鼓室成形术。锤砧关节固定，而镫骨活动正常者，可在关节松动后，于锤、砧骨间放置硅橡胶薄膜或Tefion薄片隔离之。关节虽已松动，然锤骨前韧带硬化或骨化，锤骨头仍固定者，可在游离并取出砧骨后，剪断锤骨颈，取出锤骨头，用自体或异体砧骨或人工陶瓷赝复物桥接镫骨头和锤骨柄。砧镫关节断离，而锤骨正常者，亦可做锤镫骨桥接。听骨链重建中的关键步骤应属对镫骨的处理。对引起镫骨固定的、足板周围的硬化组织，须特别小心谨慎地加以剔除。硬化组织清除后，镫骨活动恢复正常者，做Ⅰ型鼓室成形术。镫骨仍固定者，如鼓膜同时存在穿孔，须先做鼓膜成形术，待次期作镫骨手术。次期手术一般于6个月以后施行，对固定的镫骨作足板切除或开窗术；足板太厚者，作足板钻孔术。并根据砧骨和锤骨的情况，以自体或异体材料重建听骨链。

2.因各种原因而不能手术

可佩戴助听器。

（白音宝力高）