四、诊断

四、诊断

除询问病史及一般体格检查外，可做下列检查，以帮助确诊。

1.施墨试验

用于检测泪腺分泌功能。用5mm×35mm大小的2条滤纸，置于睑裂内1/3和中1/3交界处，闭眼夹持5min后检查滤纸湿润长度，低于5mm表明泪液分泌减少。

2.四碘四氯荧光素染色

将1滴1%四碘四氯荧光素滴入结膜囊内，随即以生理盐水冲洗，可在暴露的睑裂角膜部位发现不同程度的荧光着色，是角膜上皮干燥状态的典型表现。

3.唾液流量

测定一般取5g白蜡，请患者咀嚼3min，全唾液量低于3mL为分泌减少。

4.唾液腺造影或磁共振唾液腺造影（MPS）(https://www.daowen.com)

唾液腺造影或磁共振唾液腺造影主要表现为唾液腺末梢导管扩张，排空功能减退。

5.放射性核素功能测定

病变较轻时，放射性核素摄取功能无明显改变，只有分泌功能迟缓。病变较重时，摄取和分泌功能均低下。

6.实验室检查

可有血沉加快，血浆球蛋白主要是γ球蛋白增高，血清IgG明显增高，IgM和IgA可能增高。自身抗体，如类风湿因子抗核抗体、抗SS-A、SS-B抗体、抗α胞衬蛋白多肽抗体等可能阳性。

7.唇腺活检

主要表现为腺小叶内淋巴细胞、浆细胞浸润，腺实质萎缩，导管扩张、导管细胞化生。