二、病因病理

二、病因病理

舍格伦综合征的确切病因及发病机制尚不十分明确,目前认为,以下三种情况可能与其发病有关:①免疫系统的先天异常;②病毒作用:病毒改变唾液腺上皮细胞表面的抗原性,成为获得性抗原刺激,刺激B细胞活化,产生抗体,引起炎症反应;③前两种情况共同作用的结果,既有获得性外源刺激的外因,又有易于感染的特异性遗传因子的内在因素。(https://www.daowen.com)

组织病理学表现有三个特点:腺实质萎缩,间质淋巴细胞浸润,肌上皮岛形成。根据炎症的严重程度,可将病变分为三期:①早期为导管周围淋巴细胞浸润,局灶性腺泡萎缩;②中期淋巴细胞浸润及腺实质萎缩更为明显,导管系统出现上皮化生及肌上皮细胞增生;③肌上皮岛形成。开始时,上皮岛内遗留导管腔,随着淋巴细胞浸润增加,残留的导管腔消失,上皮岛出现玻璃样变,外层的基底膜逐渐破坏,即为末期病变。除大唾液腺外小唾液腺也出现类似的组织学改变,如导管扩张淋巴细胞浸润、腺泡萎缩、腺小叶破坏、腺体明显硬化。