直接贴面修复和间接贴面修复

四、直接贴面修复和间接贴面修复

（一）直接贴面修复

直接贴面修复是在口内一次直接完成贴面制作、黏结的修复方法。

1.比色

通常要选三种颜色的树脂，一种为修复牙齿龈端的颜色，一种为修复中部的牙本质颜色，另一种为切端的透明色。选择颜色时注意合理使用光源。

2.预备牙齿唇侧面

首先在唇面的切端、龈端1/2分别磨出0.3mm和0.5mm的指示沟，唇侧面分切端、龈端两部分进行预备，龈端磨除应达到龈下少许，形成0.3mm无角肩台，近远中邻面的磨除在不破坏接触点的情况下应尽量向舌侧伸展，切端磨除至切缘顶。

3.酸蚀釉质面

用37%磷酸酸蚀釉质预备面，蒸馏水喷雾彻底冲洗20s，再用无水无油气枪干燥釉质面，处理后的牙齿黏结面呈现为无光泽的白垩色。(https://www.daowen.com)

4.涂釉质黏结剂或遮色剂

在酸蚀釉质面上均匀涂上一层釉质黏结剂，并用无水无油气枪吹至均匀，光照固化20s。对于染色牙需要使用适量遮色剂，越薄越好，但是要注意不能涂至预备面的边缘，光固化20s。

5.堆塑复合树脂

对每个修复牙的近远中进行隔离，将选好的颜色合适的复合树脂进行堆塑。通常分三步进行，分别光固化。

6.修整，抛光，完成。

（二）间接贴面修复

间接贴面修复的适应证、禁忌证、牙体预备以及黏结与瓷贴面修复基本相似，区别只是在于材料和加工工艺的不同。目前国际上有多种间接复合树脂系统可专门用于间接贴面修复。每个系统都有其本身的固化设备及相关程序，但是基本固化方式是一样的，多数均采用光、热双重固化的方式，使得间接贴面的抗折强度、耐磨性明显提高。