二、临床表现

根据视神经原发病灶的部位及眼底表现，临床可分为原发性、继发性和上行性视神经萎缩三种。

1.症状

视力逐渐下降，视野窄小或眼前某一方位有阴影遮挡，并逐渐加重，终致失明。(https://www.daowen.com)

2.体征眼

外观正常，单侧发病或双眼罹患，病情严重眼可见RAPD（＋），黑矇眼瞳孔直接对光反射消失。眼底检查表现为：①原发性（下行性）视神经萎缩，可见视盘色苍白，边界清楚，筛板清晰可见，血管正常或变细；②继发性视神经萎缩（视盘水肿或视盘炎、视盘血管炎所致），可见视盘色灰白，边界不清，筛板不显，视盘附近血管可伴有白鞘，视网膜静脉充盈或粗细不均，动脉变细；③上行性视神经萎缩（视网膜性或连续性视神经萎缩），系由于视网膜和脉络膜的广泛病变引起，如视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞等，有原发病的相应眼底改变。