二、临床表现

1.听力下降、自听增强

头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗窗，听力可暂时改善（变位性听力改善）。积液黏稠时，听力可不因头位变动而改变。

2.耳痛

急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。

本病尚有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

3.耳鸣

多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。(https://www.daowen.com)

4.耳部不适

患耳周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。

5.鼓膜松弛部或全鼓膜内陷

鼓膜松弛部或全鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红色，油亮，光锥变形或移位。慢性者可呈灰蓝或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显白垩色，锤骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变。有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

6.听力检查

音叉试验及纯音听阈测试结果示传导性聋。听力损失一般以低频为主，但由于传声结构及两窗的阻抗变化，高频气导及骨导听力亦可下降，积液排出后听力即改善。鼓室图对诊断有重要价值，平坦型（B型）为分泌性中耳炎的典型曲线；高负压型（C3型）示管功能不良，部分有鼓室积液。