四、术后处理

四、术后处理

(一)一般处理

1.应用抗生素

术后用抗生素2周,以防感染。外耳道再造术者,2周后取出术腔填塞的碘仿纱条。

每日外耳道清洁、消毒、铺上经消毒的塑料薄膜,腔内放入干纱条,滴无耳毒性抗生素滴耳液。

2.扩张外耳道

外耳道术腔干燥后,放置大小合适的硅胶扩张管。出院后先每周复查一次,1个月后改为每2周复查一次,2个月后改为每个月复查一次,至半年。(https://www.daowen.com)

3.其他

合并耳郭畸形者,在行外耳道再造术同时或之后行皮下埋置扩张水囊和耳郭再造术。

(二)并发症处理

除常见手术并发症(如局部感染、出血等)外,术中可发生中耳传音结构(主要为听骨链)损伤,应仔细手术操作,避免之,如发生时,应重建有效的中耳传声系统。

另一个常见并发症为面神经损伤,如术中明确面神经离断,应Ⅰ期开放面神经管和行面神经断端吻合术。

外耳道再造术后,随诊发现外耳道扩张管脱落时,应及时重新置入,必要时再行手术,将扩张管缝扎固定于周围组织。