一、慢性龈缘炎

一、慢性龈缘炎

（一）概述

慢性龈缘炎是指发生于游离龈和龈乳头的慢性炎症，是最为常见的由菌斑所致的牙龈炎，又称边缘性龈炎或单纯性龈炎。

（二）临床表现

（1）一般局限于游离龈和龈乳头，严重时可波及附着龈，较多见于下前牙区。

（2）游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，边缘变厚，乳头圆钝肥大，质地松软脆弱，缺乏弹性，表面光亮。

（3）龈沟可加深达3mm或更多，探触时易出血。常以刷牙或咬硬物时出血为主诉症状，一般无自发性出血。

（4）有刺激因素存在，如菌斑、软垢和牙石最为常见，也可有食物嵌塞或不良修复体等。

（三）诊断要点(https://www.daowen.com)

（1）龈沟加深，但结合上皮附着（即龈沟底）位置不变，无附着丧失。

（2）有的患者牙龈表面无明显红肿，但探牙龈沟后有出血，严重者可溢脓或有异味。本病一般无自发出血，应与某些可引起自发出血的血液病或急性坏死溃疡性牙龈炎等鉴别。

（3）少数患者因食物嵌塞或不适当的剔牙而引起急性龈乳头炎时，可有明显的自发痛和遇冷热刺激痛，此时应仔细检查，以免误诊为牙髓炎。

（四）治疗原则及方案

（1）本病在消除局部刺激因素后，炎症能明显消退。因此应做洁治术，彻底清除菌斑和牙石；纠正食物嵌塞或不良修复体等。

（2）炎症较重时可配合局部药物治疗，可用1%～3%过氧化氢液冲洗龈沟，龈沟内上浓碘甘油或碘甘油，必要时可用抗菌类漱口剂含漱。

（3）有急性龈乳头炎时应先消炎，如局部冲洗上药，并去除局部刺激因素。

（4）进行口腔卫生指导，定期复查和洁治，维持疗效，防止复发。