无菌巾、单铺放

口腔颌面部外形不规则，且有腔、道、孔、裂存在，头皮部又有头发，故手术铺巾、单有其一定的特殊性。除门诊口腔内小手术外，一般应在消毒前戴帽遮发；消毒后以无菌巾包头，以防污染。常用的铺巾法有以下几种，应熟练掌握。

（一）无菌巾包头法

请患者或由护士协助抬头，将2块无菌巾重叠铺于头颈下手术台上。待头部放下后，再用双手分别将上层无菌巾根据手术要求，自两侧耳前或耳后区向中央包绕，将头和面上部包于无菌巾内（除眼或额部手术外，眼应包入巾内），用巾钳固定。

（二）手术野铺巾法

1.孔巾铺置法

将孔巾之孔部对准术区而将头面部遮盖，以巾钳或缚带固定。此法适用于门诊小手术。(https://www.daowen.com)

2.三角形手术野铺巾法

用3块无菌巾分别铺置，呈三角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳固定。此法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术。

3.四边形手术野铺巾法

以4块无菌巾分别铺置，呈四边形遮盖术区周围皮肤，以巾钳或缝合法固定。此法适用于腮腺区、下颌下区、颈部及涉及多部位的大型手术。

使用三角形或四边形手术野铺巾法均应按手术的需要，调整其大小及形状，并保证消毒区大于术野暴露区。在术野周围铺巾后，再用消毒的中单和大单遮盖全身（术区周围最少3～4层，外周至少2层）。大单之孔裂要对准手术区。若术中切开探查或做冷冻切片后，有可能扩大手术范围，消毒、铺巾时应有所考虑和准备，避免临时再扩大消毒区和重新铺巾。手术区铺巾完毕后，再用一中单将手术区与麻醉区隔开。

（周　辰）