四、术后处理
2026年07月23日
四、术后处理
(一)一般处理
(1)术后应用抗生素2周,以防感染。
(2)外耳道或再造的外耳道内填塞的碘仿纱条2周后取出。
(3)因合并外耳道狭窄或闭锁而Ⅰ期行外耳道再造术者,术后2周取出碘仿纱条后,每日外耳道清洁、消毒、铺上经消毒的塑料薄膜,腔内放入干纱条,滴无耳毒性抗生素滴耳液。
(4)再造外耳道术腔干燥后,放置大小合适的硅胶扩张管。出院后先每周复查一次,1个月后改为每2周复查一次,2个月后改为每个月复查一次,至半年。(https://www.daowen.com)
(5)合并耳郭畸形者,在行鼓室成形术同时或之后,行皮下埋置扩张水囊和耳郭再造术。
(二)并发症处理
除常见手术并发症(如局部感染、出血等)外,术中重建听骨链固定不牢,术后可发生脱位或离断,再造鼓膜亦可移位或未完全封闭再造外耳道内端,均将导致手术失败。遇此情况,需再次手术。
另一个常见并发症为面神经损伤,如术中明确面神经离断,应Ⅰ期开放面神经管和行面神经断端吻合术或神经移植术。
同时行外耳道再造术后,随诊发现外耳道扩张管脱落时,应及时重新置入,必要时再行手术,将扩张管缝扎固定于周围组织或颞骨。