四、治疗
1.清除中耳积液
改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。
（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可于1～2周后重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。
（2）鼓膜切开术：液体较黏稠，鼓膜穿刺不能吸尽；小儿不合作，局麻下无法做鼓膜穿刺时，应做鼓膜切开术。手术可于局麻（小儿全麻）下进行。
（3）鼓室置管术：病情迁延不愈或反复发作者，中耳积液过于黏稠不易排出者，可考虑做鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6～8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分患者的通气管可自行排出于外耳道内。
（4）保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与鼻内糖皮质激素气雾剂交替滴（喷）鼻。
（5）咽鼓管吹张：慢性期可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1滴，共3～6次。
2.积极治疗
鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术、鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术等。扁桃体过度肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应做扁桃体摘除术。(https://www.daowen.com)
3.抗生素应用
急性期可根据病变严重程度选用合适的抗生素。头孢他美酯（头孢美特酯）对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。
4.稀化黏素类药物
稀化黏素类药物有利于纤毛的排泄功能，降低咽鼓管黏膜的表面张力和咽鼓管开放的压力。
5.糖皮质激素类药物
地塞米松或泼尼松等口服，做辅助治疗。
6.手术治疗
长期反复不愈，CT值超过40者，应怀疑中耳乳突腔有肉芽组织形成，特别是发现有听小骨破坏时，根据病变所在部位，应尽早行单纯乳突凿开术，上鼓室开放术或后鼓室切开术清理病灶。
（吴莉芳）