二、临床检查
2026年07月23日
二、临床检查
1.缺牙原因
缺牙原因直接关系到缺牙区牙槽嵴的解剖形态。一个因长期牙周病或根尖周病缺失的牙齿,其唇侧骨板大都因炎症吸收而缺失。而一个外伤根折的患牙则可能伴有唇侧骨板的骨折,若外伤直接造成牙因缺失或已急诊拔除患牙,则可能存在其唇侧骨板外伤性缺失,要预计其植骨的量与方式。因不能治疗的龋坏牙根或外伤尚待拔除的根折牙,则有可能是即刻种植的适应证。
2.缺牙区的解剖形态
有无明显的软硬组织缺损,硬组织厚度可通过专用测量针探知,亦可通过CT确定。附着牙龈是否充分,膜龈联合线位置是否与邻牙区一致,若上述解剖条件不理想,则可预见其种植修复的美学效果会严重受限,此时要计划是先行该区域软、硬组织重建后再行二期种植,还是种植时同期行软、硬组织重建。
3.微笑曲线与牙列状态
微笑曲线过高,牙列不齐都会加大美学难度,应建议患者正畸排齐牙列,并及时向患者解释修复后的美学问题。(https://www.daowen.com)
4.咬合关系
龈
距离过小,深复
、对刃
及各种错
等不利种植修复或修复后的长期效果。应在纠正不良的咬
关系之后,再行种植修复。切忌简单种植。
5.X线检查
种植体植入术前,X线检查均应行曲面体层片检查。即是单牙缺失亦应如此。需判断,相邻的颌骨主要解剖结构、缺牙间隙有无异常、邻牙位置等。在怀疑邻牙根尖有病征时,需加拍小牙片以确诊。若有条件时,应加拍缺牙区矢状CT片,其能提供牙槽突骨量的准确信息以及应患者要求解释手术设计植骨的必要性等。但X线检查无法对软组织状态提供足够的帮助信息。
通过上述临床及X线检查,一般则可对是否种植修复的适应证、手术的难易程度、修复的效果包括美学效果做出初步判断。对非适应证的患者则可提供其他修复建议。