二、青春期龈炎

二、青春期龈炎

（一）概述

发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，其发病与牙菌斑的刺激及青春期性激素水平的变化有关，女性稍多于男性。

（二）临床表现

（1）患者为青春期少年。

（2）局部有刺激因素存在，如菌斑、软垢，萌牙、替牙部位，或有错拥挤及戴各种矫治器等。

（3）主要见于前牙，龈缘及龈乳头明显肿胀，乳头常呈球状突起，龈色鲜红或暗红、光亮，质地松软。

（4）龈沟可加深形成龈袋，但附着水平无变化。

（5）探诊易出血。

（6）自觉症状可有刷牙或咬硬物时出血及口臭等。

（三）诊断要点(https://www.daowen.com)

（1）青春期少年，男女均可发生。

（2）局部有刺激因素，但无特殊服药史。

（3）主要见于前牙龈乳头，以发红、肿胀等炎症表现为主。

（4）青春期过后，病变可有所减轻，但若局部刺激不解除，则病变不会消退。

（四）治疗原则及方案

（1）首先做洁治术，彻底去除菌斑和牙石的刺激，以尽快消除牙龈炎症。纠正不合适的矫治器、充填物等。

（2）炎症较重者可局部药物治疗，如龈袋冲洗及袋内上药。

（3）教会患者正确刷牙和控制菌斑的方法，保持良好的口腔卫生，建议定期复查并洁治，防止复发。

（4）病程较长且牙龈过度肥大增生，虽经以上治疗仍不消肿者，可考虑做牙龈切除术及牙龈成形术，但术后仍可能复发。

（邵　琦）