四、预后评价

与高度近视眼所致的黄斑裂孔不同，特发性黄斑裂孔很少出现黄斑裂孔性视网膜脱离。裂孔发展致Ⅳ期后一般不再出现视力的进一步下降。Ⅰ期病例有50%可发展为全层裂孔，其余可因玻璃体后脱离形成而得到缓解。随着玻璃体手术技巧的提高和内界膜剥除术的开展，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期特发性黄斑裂孔的手术效果也在不断地得到改善。联合内界膜剥除的玻璃体切割术后，一次术后黄斑裂孔闭合率可达87%～100%，有些报道两次手术后裂孔的闭合率还可达到96%～100%。通常在裂孔闭合后视力会有不同程度的提高，各家报道不尽相同，42%～91%术后视力可提高两行或两行以上，29%～48%最终可＞0.5，但也有27%的病例在裂孔闭合后视力也无提高。与术后视力相关的其他因素有病程的长短、术前是否存在黄斑囊样水肿、裂孔的大小、有无裂孔周围的视网膜浅脱离、手术中对视网膜的损伤、术中有无晶状体的损伤、术后有无并发症的出现等，有报道认为Ⅱ期裂孔手术后的视力好于Ⅲ和Ⅳ期。(https://www.daowen.com)

（刘　珺）