三、检查
2026年07月23日
三、检查
1.鼓膜象
鼓膜大多有中央性穿孔,大小不等;鼓室内一般均干燥。少数有边缘性穿孔,有脓、肉芽或胆脂瘤。有些鼓膜则完整无缺。在完整的或残留的鼓膜上,可见程度不等的混浊,增厚,或有萎缩性瘢痕,并有大小不等、形状不一的钙斑。
2.听力检查
纯音听力曲线呈传导性或混合性耳聋,语频区气导损失为35~65dB,气、骨导差距较大,多在35~55dB。影响听力的鼓膜钙斑可使鼓膜或听骨链同时也变得僵硬,故低频听力首先下降,另一方面,硬化组织又可使中耳质量增加,致使高频听力亦受损,故气导听力曲线多呈平坦型。鼓膜上的萎缩性瘢痕虽可降低质量,减少鼓膜的有效振动面积,但其影响范围极小,不损害对蜗窗的保护功能。鼓膜穿孔贴补试验示听力无提高。
声导抗测试:鼓膜完整者可做声导抗测试,声导抗图为B型或As型,声反射消失。(https://www.daowen.com)
3.咽鼓管功能试验
咽鼓管通气功能大多良好。
4.颞骨CT扫描
乳突多为板障型或硬化型。鼓室及听骨周围可见斑块状阴影,硬化组织可延及鼓窦入口和鼓窦,骨质无破坏。