白内障手术适应证及术式选择

（一）白内障手术适应证

晶状体混浊形成了白内障，从而导致视力下降，在不同程度上影响患者的生活质量。当除外其他眼部疾病、最佳矫正视力低于0.5时，可以考虑进行白内障手术。但随着白内障手术技巧的提高、手术设备的改进、患者对生活质量的更高追求，对于最佳矫正视力达到或高于0.5的白内障患者，也可以根据患者对视觉质量的要求，酌情进行手术。这一类患者在手术前，除了必要的白内障术前检查，应该进行对比敏感度这一项视觉质量检查。

（二）手术方式的选择(https://www.daowen.com)

经过几十年的发展，特别是伴随着后房型人工晶状体生产制作和植入技术的完善，囊外白内障摘除手术（包括小切口囊外摘除术和超声乳化摘除术）已经成为成熟的白内障治疗方法。白内障囊外摘除术可适用于绝大部分白内障患者，并且具有手术费用低，手术设备要求相对简单的特点，在贫困地区大规模普及白内障手术仍有实际意义。

但随着超声乳化技术的发展，超声乳化手术在各级医疗机构的眼科，已经逐渐成为白内障治疗的首选方式。较之小切口囊外摘除术，具有损伤小、恢复快的明显优势。当然两种手术方式在操作中是可以交替进行的，例如当术中超声乳化设备发生故障，或因为晶状体核过硬、晶状体后囊破裂等情况发生时，可以及时将手术方法从超声乳化更改为囊外摘除。白内障囊内摘除术则因为对眼部组织损伤大、并发症多、术后屈光参差等原因，目前已极少使用，但在晶状体脱位或较大范围半脱位的患者仍可采用该术式。