颞下颌关节检查

1.面形及关节动度检查

颞下颌关节与颌骨，特别是与下颌骨关系密切，而下颌骨参与面形构成，因此颞下颌关节检查时，应注意观察面部左右是否对称，关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常，两侧是否对称。此外，还应检查颏点是否居中，面下1/3是否协调等。

髁突动度检查有两种方法：以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让患者做开闭口运动，感触髁突活动度；或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前壁进行触诊，了解髁突活动度和冲击感，并注意两侧对比，以协助关节疾病的诊断。

2.咀嚼肌检查检查

颞肌、咬肌等咀嚼肌群的收缩力，触压其是否有疼痛，观察两侧是否对称、协调。在口内可按咀嚼肌的解剖部位，扪触颞肌前份（下颌支前缘向上）、翼外肌下头（上颌结节上方）和翼内肌下部（下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面），进行左右对比，检查有无压痛等异常。(https://www.daowen.com)

3.下颌运动检查

通过患者的开闭口运动、前伸运动和侧方运动，检查关节功能是否正常，有无疼痛、弹响或杂音；观察弹响发生的时间、性质、次数和响度；两侧关节动度是否一致，有无偏斜；开口度和开口型是否正常，以及在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象。

4.咬合关系检查

咬合异常是颞下颌关节病的病因之一，因此对咬合关系的检查切不可忽视。

检查咬合关系时，首先应检查咬合关系是否正常、有无紊乱、覆、覆盖情况及Spee曲线、补偿曲线是否正常；牙磨耗是否均匀一致，程度如何。此外，还应检查有无龋病、牙周病、牙列缺失和牙倾斜等，为颞下颌关节疾病的诊断和治疗提供客观依据。