六、治疗

六、治疗

本病发病急骤,且视网膜对缺血缺氧极为敏感,故应按急症处理,积极抢救,分秒必争。治疗目的在于恢复视网膜血液循环及其功能。

1.急救治疗

(1)血管扩张剂:初诊或急诊时应立即吸入亚硝酸异戊酯每安瓿0.2mg,舌下含化硝酸甘油片0.5mg。球后注射阿托品注射液1mg,或盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg,每日1次,连用3~5d。

(2)吸氧:吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体,白天每小时1次,晚上入睡前与晨醒后各1次,每次10min。对有条件者亦可进行高压氧舱治疗,每日1次,10次为1个疗程,每次30~60min。

(3)降低眼内压:①按摩眼球,方法为用手指按压眼球10~15s,然后急撤,如此反复,至少10min;②醋甲唑胺片25mg,每日2次口服;③0.5%噻吗洛尔滴眼液或贝特舒滴眼液,每日2次滴眼。

2.神经营养剂(https://www.daowen.com)

胞磷胆碱钠500mg或脑活素20mL静脉滴注。

3.糖皮质激素

有动脉炎者,可给予泼尼松片60~80mg,每日早8时顿服,待病情控制后逐渐减量,一般每3~5d减量10mg。吲哚美辛胶囊25mg每日3次口服等。

4.复方樟柳碱注射液

2mL于患侧颞浅动脉旁皮下注射,每天1次,14次为1个疗程,连续使用2~3个疗程。