四、慢性泪囊炎

四、慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞或狭窄而引起，这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村及边远山区多见。

（一）病因

常由于外伤、沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，滞留于泪囊内，伴发细菌感染所致。常见细菌：葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。

（二）临床表现

（1）流泪，溢脓，泪囊区囊性隆起，挤压泪囊区可见脓性分泌物溢出。

（2）冲洗泪道时，上冲下返、下冲上返伴脓性分泌物溢出。

（3）部分患者内眦部结膜充血，下睑皮肤湿疹。

（4）泪道造影可以了解泪囊大小及阻塞部位。

（三）诊断要点

根据病史及临床表现可以诊断。(https://www.daowen.com)

（四）鉴别诊断

1.泪道阻塞

泪道阻塞表现为溢泪，但无脓性分泌物溢出。

2.急性泪囊炎

急性泪囊炎表现为结膜充血、流泪，泪囊区红肿、疼痛。

3.泪囊肿物

泪囊区可触及实性肿物，泪道造影或CT可以鉴别。

（五）治疗

（1）滴用抗生素滴眼液每日4～6次。

（2）通过经皮肤或鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，高龄患者或泪囊鼻腔吻合术禁忌证患者可行单纯泪囊切除。