五、治疗

下颌下腺唾液腺结石病的治疗目的是去除结石、消除阻塞因素，尽量保留下颌下腺。但当腺体功能丧失或腺体功能不可能逆转时，则应将病灶清除。

1.保守治疗

小的唾液腺结石可用保守治疗，嘱患者口含蘸有枸櫞酸的棉签或维生素C片，也可进食酸性水果或其他酸性食物，促使唾液分泌，有望自行排出。

2.切开取石术

切开取石术适用于下颌下腺导管前部能扪及的涎石，无下颌下腺反复感染史，腺体尚未纤维化，99mTc功能测定腺体功能存在者。对于体积较大的下颌下腺导管结石，宜行导管再通术，使唾液从正常导管口排出，有利于术后下颌下腺功能的恢复。术后可采用催唾剂，促进唾液分泌及导管系统通畅，避免导管再次阻塞。(https://www.daowen.com)

3.唾液腺内镜辅助取石术

唾液腺内镜通过导管口进入下颌下腺导管，可以在明确诊断唾液腺结石及其位置的同时，采用钳子或套石篮取出结石。适用于位于下颌下腺导管、腺门及部分腺内导管、体积不大以及多发性结石。对于导管后段及腺门部的大结石，可在唾液腺内镜辅助下行切开取石。唾液腺内镜可以同期诊断和治疗，是一种微创的手术方法。腺体功能评估表明，术后腺体功能明显高于术前，目前在临床上被广泛应用。

4.腺体切除术

腺体切除术适用于以上方法无法取出的唾液腺结石，以及下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者。

（周　辰）