五、治疗

1.治疗原则

本病治疗首先应针对病因，有明确感染性炎症时应及时应用抗生素；若有鼻旁窦炎症或牙龈红肿等感染灶时应尽快处置。对大多数与自身免疫有关或怀疑为脱髓鞘性视神经炎者，采用中西医结合治疗，不良反应小，疗效好。

2.全身治疗

（1）糖皮质激素：按照美国眼科学会视神经炎治疗试验组（ONTT）的建议，激素冲击疗法是目前公认的本病治疗规范，采用甲泼尼松龙1g，每日分2～4次静脉滴注，连用3d后，再口服泼尼松1mg/（kg·d），共11d，早晨顿服，逐渐减量。在全身使用糖皮质激素治疗同时应给予抗溃疡药物，如口服法莫替丁（倍法丁），每次25mg，每日2次。(https://www.daowen.com)

（2）抗生素：有明确感染指征时，可用青霉素400万～800万U加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次；青霉素过敏者改用其他抗生素。

（3）神经营养药：维生素B1 100mg或维生素B12 0.25～0.5mg，肌内注射，每日1次。

（4）其他药物：如维生素E、ATP、肌苷、辅酶A、烟酸等均可选择使用。

（王素芳）