三、颊黏膜癌

（一）概述

颊黏膜癌（buccal mucosa cancer）也是常见的口腔癌之一，在口腔癌中居第2或第3位。多为分化中等的鳞状细胞癌，少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。颊黏膜癌的区域，按UICC的规定应在上、下颊沟之间，翼下颌韧带之前，包括唇内侧黏膜。

（二）临床表现

颊黏膜癌常发生于磨牙区附近，呈溃疡型或外生型，生长较快，向深层浸润，穿过颊肌及皮肤，可发生破溃，亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨。如向后发展，可波及软腭及翼下颌韧带，引起开口困难。颊黏膜癌常发生下颌下及颈深上淋巴结转移，有时亦可转移至腮腺淋巴结，远处转移较少见。(https://www.daowen.com)

（三）治疗

小的颊黏膜癌可采用放射治疗或冷冻治疗。如对放射治疗不敏感或较大的肿瘤，应行手术切除，术前可行诱导化疗，以提高肿瘤切除率。切除后，如组织缺损较多，不能直接拉拢缝合时，可采用颊脂垫、带蒂组织瓣或游离组织瓣修复，以免瘢痕挛缩，影响开口。对晚期颊黏膜癌侵及颌骨及皮肤，并有淋巴结转移者，应行联合根治术，术后洞穿性缺损可即刻应用游离组织瓣整复，术后行放射治疗或同期化放疗，以提高患者生存率。

（周　辰）