五、鉴别诊断

1.眼动脉阻塞

眼动脉阻塞时视网膜中央动脉和睫状动脉的血流均受阻，因而影响视功能更为严重，视力可降至无光感。全视网膜水肿更重，黄斑区无樱桃红点，晚期视网膜与色素上皮层均萎缩。FFA表现为视网膜和脉络膜血管均受损。ERG表现为a、b波均降低或熄灭。

2.前部缺血性视神经病变(https://www.daowen.com)

起病突然，中等视力障碍，多为双眼先后（数周或数年）发病。视盘呈缺血性水肿，相应处可有视盘周围的线状出血，视野呈与生理盲点相连的象限缺损或水平缺损，视网膜后极部无缺氧性水肿，黄斑区无“樱桃红点”。FFA表现为早期视盘呈弱荧光或充盈迟缓，晚期有荧光素渗漏，且与视野缺损区相对应。

3.视盘血管炎

视盘血管炎为视盘内血管炎症病变，多见于青壮年，常单眼发病，视力正常或轻度减退。临床表现为两种类型：视盘睫状动脉炎型（Ⅰ型）表现为视盘水肿；视网膜中央静脉阻塞型（Ⅱ型）眼底表现同视网膜中央静脉阻塞，视网膜静脉显著迂曲、扩张，视盘和视网膜可有出血，渗出。FFA表现为视盘强荧光，视网膜静脉荧光素渗漏、充盈迟缓。视野表现为生理盲点扩大。