三、外伤性白内障

三、外伤性白内障

外伤性白内障是指由眼球穿通伤、钝挫伤、辐射性损伤及电击伤等引起的晶状体混浊。多见于儿童及年轻人，常单眼发生。

（一）临床表现

1.钝挫伤

白内障眼部钝挫伤后，脱落的上皮细胞、纤维素性渗出等引起的晶状体前囊混浊及前皮质混浊，可伴有前房积血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。

2.贯通伤

白内障角膜或巩膜穿通伤直接损伤晶状体前囊膜，房水渗入晶状体引起局限性或全部晶状体混浊。

3.辐射性白内障

辐射性白内障主要发生于从事野外作业、放射线工作、电焊工作或高原地区的人们，可分为红外线性白内障、紫外线性白内障、电离辐射性白内障等。

4.爆炸伤所致白内障(https://www.daowen.com)

爆炸时气浪可引起类似钝挫伤所致的白内障损伤，爆炸物本身或掀起的杂物造成类似于穿通伤所致的白内障。

5.电击性白内障

辐射性白内障是由于触电或雷电伤所致引起晶状体局部或全部的混浊。

（二）诊断要点

根据受伤史及晶状体损伤的形态及程度即可诊断。

（三）治疗

（1）不明显影响视力的晶状体局限混浊可随诊观察。

（2）晶状体皮质进入前房，可选用糖皮质激素、非甾体抗炎药物、降眼压药物治疗，待前节炎症反应消退后行手术摘除白内障；若炎症反应迟迟不消退、眼压不可控或角膜失代偿应及时摘除白内障。

（3）由于外伤性白内障多为单眼，应尽早植入人工晶状体，维持视觉平衡。