急性创伤性牙周炎

二、急性创伤性牙周炎

(一)病因

混合牙列期恒切牙萌出时牙冠向远中倾斜,其中间产生间隙,此间隙随侧切牙和尖牙的萌出而关闭。个别家长和医务人员不了解此生理现象,擅自用橡皮圈直接套在牙齿上进行矫治。橡皮圈滑入牙龈内,留在根尖区,不及时取出,可以引起急性创伤性牙周炎。

(二)临床表现

病变仅局限于两中切牙,呈急性炎症过程。牙龈红肿,常伴有凸向根尖方向的弧形线条,此线条在黏膜表面呈弧形切迹状,为橡皮圈切割牙龈所致。牙周袋深,可伴有溢脓。患牙松动,甚至伸长。X线根尖片显示两中切牙根尖靠拢(正常为平行状),两牙冠向远中倾斜。中切牙牙槽骨广泛吸收。

(三)治疗(https://www.daowen.com)

(1)首先要去除埋入牙龈中的橡皮圈,才能控制牙周破坏。陷入较深时,可行牙龈翻瓣术。

(2)术后固定患牙很重要,可以应用全列图示垫,应用正畸贴片固定法效果也较好。

(3)抗菌消炎,局部涂1%碘酊或2%碘甘油,有全身症状时可服用抗生素等消炎药物如阿莫西林等。

(四)预后

牙槽骨吸收,与病程长短有关。若及时治疗,可保留患牙。一般认为恒牙牙根未完全形成,牙松动伸长,多数情况下无法保留患牙。