五、治疗

1.全身治疗

及时应用足量有效抗生素或抗生素药物，首选青霉素类或头孢类抗生素，对以上两类抗生素过敏者，可选用大环内酯类抗生素。鼓膜穿孔后取脓液做细菌培养加药敏试验，根据结果选择抗生素。症状消失后继续应用1周。耳痛者可给止痛药。

2.局部治疗

鼓膜穿孔前：可滴1%～2%苯酚（石炭酸）甘油，以消炎止痛。

如全身及局部症状重，鼓膜明显膨隆或穿孔太小，引流不畅者，可行鼓室穿刺抽脓或鼓膜切开，以利引流。(https://www.daowen.com)

（1）鼓膜穿孔后：先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，拭净后再用水溶性滴耳剂如：复方氯霉素滴耳液、泰利必妥滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。感染基本控制后，应用乙醇制剂，如3%硼酸乙醇或氯霉素乙醇等滴耳，使其尽快干耳。

用药时患耳朝上侧卧，滴药后可按压耳屏向耳道口内，或以手掌按压耳门，促使药液进入鼓室内。同时可做多次吞咽动作，以利药物进入鼓室。一定要坚持一日2～3次清洗滴药。感染完全控制，留有鼓膜穿孔者，可行鼓膜修补术。

（2）病因治疗：1%麻黄碱滴鼻液滴鼻，每日3次，保持耳咽管通畅。积极治疗鼻及鼻咽部病变，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、腺样体炎等。

（覃　胤）