三、外伤性骨囊肿

（一）命名

外伤性骨囊肿属于假性囊肿，是无上皮衬里的骨囊肿，由Lucas于1929年首先报道，又称为单纯性骨囊肿、孤立性骨囊肿和出血性骨囊肿等。主要是外伤引起骨髓内出血，骨髓内血肿未发生机化，血块变性、降解，使骨内形成空腔。

（二）临床表现

好发于长骨，颌骨少见，约占颌骨囊肿的1%。多发生于青年人，10～20岁男性多见。患者可有明显的外伤史，但不为患者所注意的咬合创伤也可引起。多发生于下颌骨的前磨牙和磨牙区，上颌骨极少见。大多数为单发，少数发生于双侧颌骨。临床上多无症状，常在X线检查时偶然发现。邻近牙活力正常，牙数目正常，牙根吸收和牙移位少见。X线表现为边界较清楚的单房透射区，硬化带较薄，病变区牙周膜和硬骨板完整。

需注意的是，血友病也可引起颌骨的出血性骨囊肿，称为血友病假瘤。(https://www.daowen.com)

（三）治疗

手术治疗，方法与牙源性颌骨囊肿相同。手术途径视囊肿位置、大小而定。对血友病引起的出血性骨囊肿，须在手术前后进行处理，如给以血友病球蛋白注射等，切不可掉以轻心。

其他临床上少见的假性囊肿还有动脉瘤性骨囊肿（aneurysmalbone cyst）和静止性骨囊肿（staticbone cyst）。动脉瘤性骨囊肿是一种膨胀性溶骨性病损，可以独立发病，也可以是在骨肿瘤或瘤样病变基础上并发的病变。该病由于局部破坏性病损，同时外周有骨膜性反应骨沉积，类似动脉瘤样膨胀而得名。可以单发，也可以全身多发。静止性骨囊肿实际上是发生于下颌骨后份舌侧的解剖切迹，是发育过程中唾液腺和其他软组织的增生或迷人而引起的下颌骨局限性缺损。

（周　辰）