一、诊断标准

一、诊断标准

（一）急性牙周脓肿

1.临床表现

（1）发病突然，牙龈上呈椭圆形或半球状突起，充血肿胀，表面光亮。

（2）早期疼痛剧烈，呈搏动性，患牙有“浮起感”，咀嚼无力和叩诊不适。

（3）脓肿的后期，肿胀局限、表面变软和出现波动感，疼痛稍减轻。

（4）探及深牙周袋，轻压牙龈有脓性分泌物；脓肿表面自行破溃后，肿胀消退。

（5）牙齿松动明显。

（6）当急性牙周脓肿严重时可有全身症状，如白细胞增多，局部淋巴结肿大。

（7）脓肿可发生在个别牙齿，磨牙的根分叉处较为多见；也可同时发生于多个牙齿，为多发性牙周脓肿。(https://www.daowen.com)

2.辅助检查

X线片示：牙槽骨吸收增加，多从牙槽骨嵴处开始，可形成骨下袋。

（二）慢性牙周脓肿

1.临床表现

（1）急性牙周脓肿未得到及时治疗或反复发作所致。

（2）一般无明显自觉症状，可有咬合疼痛，轻叩痛或叩诊不适。

（3）在脓肿的表面有窦道开口，开口平坦或肉芽组织增生状，按压后有脓性分泌物。

2.辅助检查

X线片示：中、重度的牙槽骨吸收和破坏，可伴有根管侧穿、根纵裂和桩核处的根裂等致病因素。