口腔颌面外科病史记录

基础知识与基本操作是进行临床医疗实践的基础。基础知识掌握的程度和基本操作熟练与否，直接影响到疾病治疗的成败和效果的好坏。因此，口腔医学生一定要严格要求、严谨态度、严肃作风、勤学苦练，掌握扎实的口腔颌面外科基本理论、基本知识和基本技能。

一般医学的基础知识和基本操作对各专科都是适用的，但由于解剖部位、生理特点、疾病性质等的不同，各专科的基础知识与基本操作要求又各有所异。(https://www.daowen.com)

病史记录（medical record，亦称病历、病案记录）是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历书写是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，文字通顺，清楚整齐，并按一定的次序排列。