“All一on一four”的理念与实践

种植修复经过四十余年的基础研究和临床实践已经取得了令人满意的临床效果。但经典的种植修复程序要求拔牙后2～4个月植入种植体，再需要经过3～6个月的愈合期方可进行修复。对于那些由于各种原因导致口内剩余牙齿无法保留，即将转变为无牙颌的患者来说，拔除剩余牙齿或常规种植后勉强佩戴数月过渡义齿等待骨结合完成，被认为是最为痛苦的过渡期，常常令许多患者对种植望而却步，迟迟不能下决心拔牙和接受种植治疗。拔除全部剩余牙后即刻种植、即刻修复可明显地缩短疗程，避免患者的缺牙期，在种植体植入后最短时间内完成义齿修复即全颌即刻种植修复，一直是国际种植学领域研究的热点。Paulo Malo于2003年和2005年先后报告了下无牙颌、上无牙颌All-on-four种植即刻修复的理念。即无牙单颌植入4枚种植体：颌骨前部垂直轴向植入两枚种植体，后牙区的种植体向远中方向倾斜植入。通过使用特殊的角度基台调整使4个种植体的上部结构取得共同就位道，利用4个种植体支持螺钉固位的即刻总义齿。上颌远中两颗种植体植入到位于上颌窦前下方的骨组织里，避开上颌窦，避免了上颌窦底提升植骨，下颌后部两种植体从颏孔前部植入，斜向远中穿出，避免损伤下齿槽神经。上下颌后部的种植体斜行植入，从远中穿出有效地减小义齿悬臂梁的长度，使颌骨后部的种植体所受杠杆力减小，使整个义齿受力更为合理，义齿可修复到第一磨牙。(https://www.daowen.com)