总义齿戴入后易出现的问题及处理方法
（一）疼痛
引起疼痛的原因多为基托边缘过长过锐，牙槽嵴骨尖、硬区的相应基托组织面缓冲不足，义齿不稳定，垂直距离过高，印模或模型不准，基托变形等。因此，一定要询问患者疼痛发生的时间及疼痛的特点，然后做相应的处理。
1.如果疼痛在义齿戴入的过程中发生
导致疼痛的原因很可能是由于义齿过锐的边缘或边缘倒凹所致。临床上调改基托就可以解除疼痛。
2.如果疼痛发生在咀嚼食物的过程中
有可能是总义齿基托的组织面有塑料结节或义齿咬合不平衡，咀嚼时义齿发生翘动，基托摩擦黏膜产生的疼痛。原因查清后，调改义齿基托组织面相应部位可以为患者解除疼痛。
3.疼痛始终存在且越来越重
大多数情况是由于基托伸展过多，缓冲区的缓冲不够，去除过多的边缘或增加缓冲区的量即可解决问题。
4.义齿戴入后出现口干及黏膜烧灼性疼痛或刺痛
这种情况有可能是患者对义齿材料过敏的表现，临床上不易解决。按照传统的做法，可将患者总义齿的基托换成金属基托。近年来，随着种植牙的发展，某些情况可以用种植牙来取代全口义齿。
5.义齿游走性疼痛
常发生于口干患者，临床检查义齿没有明显问题，但患者口腔内唾液很少，严重时黏膜有多发性充血或糜烂，义齿固位力差，此种情况要用人工唾液配合义齿的使用。
6.整个下颌牙槽嵴都有压痛
如果整个下颌牙槽嵴都有压痛症状，同时伴有颊部肌肉酸痛、关节不适，可能是垂直距离过高，根据情况将下颌返工重做。
（二）固位不良
全口义齿固位不良是一种常见现象，尤其是下颌更明显，主要原因有2种：一种是下牙槽嵴面积小，大气压力和吸附力也小，边缘线长，不易密封，舌的活动对下颌影响较大等患者自身的原因。另一种原因是由于义齿制作造成。固位不良的情况有以下几种。
（1）当口腔处于休息状态时，义齿戴入后吸附力差：这种情况大多是由于基托组织面与基托边缘伸展不够、边缘封闭不良造成。因此，临床上可用衬垫或延伸基托边缘的方法解决。
（2）义齿张口或发音时易脱位：通常是义齿基托边缘过长、过厚或唇、颊、舌系带的缓冲不够造成。
排牙过分向内或向外影响舌以及颊部肌肉的生理运动，也可导致义齿功能运动时脱位。临床上查明原因后，调改基托或人工牙的颊舌面就可以解决问题。
（3）义齿咀嚼时脱位：多数情况下，由于咬合不平衡造成，临床上应查出前伸咬合和侧方咬合时的早接触点进行调咬合。
（三）发音障碍(https://www.daowen.com)
初戴全口义齿常会出现发音障碍，用一段时间后多会消失，否则可能与义齿的制作有关。
1.下颌舌侧基托过厚，影响舌的活动
解决的方法是将下颌舌侧基托磨薄，尤其是后牙舌侧基托，一般要磨成凹状，增加舌的活动空间。
2.人工牙排列太靠舌侧，缩小了固有口腔的空间
解决的方法是重做义齿，将人工牙往颊侧移。
3.上颌腭基托前部光面过于光滑，出现“哨音”
解决的方法是在上颌腭基托前部加上腭皱改变气流方向。
（四）感觉异常
感觉异常主要指异物感和恶心。解决的方法就是最大限度地减少义齿在口腔中所占的空间。坚持佩戴，逐渐适应。
（五）咬唇、咬颊、咬舌
戴全口义齿后出现咬唇、咬颊或咬舌，常见以下几种情况。
1.缺牙时间长，颊肌内陷，舌体变大
经过一段时间的适应可逐渐消失，必要时也可加厚患者唇颊侧基托，解除咬唇颊现象。因舌活动灵活，咬舌情况较少发生。
2.上下牙列覆盖过小或呈对刃，是咬唇、咬颊、咬舌的最常见原因
解决的方法是磨改人工牙，加大覆盖，如果差得太多要返工重做。
3.颌间距离后部过小
第二磨牙以后基托磨光面间有一小间隙引起咬颊，将此处基托尽量磨薄，必要时磨短。
（六）阻嚼功能不良
（1）上下颌义齿的接触面积小，或在调咬合过程中破坏了牙齿原有的尖窝形态，这种情况下，可通过调改人工牙外形，来改善义齿的咀嚼功能。
（2）个别区域无咬合关系：通常是由颌位记录有误，或颌位转移出现偏差以及填胶时压盒过紧，挤碎石膏，人工牙移位造成。应查明原因，对症处理，如问题严重，应该返工单颌总义齿。
（刘美顺）