一、病因病理

1.病因

直接原因为各种原因（颅内压增高、眼内压降低等）致筛板后压力高于筛板前，引起视神经纤维轴浆回流和静脉回流障碍。水肿主要出现于组织疏松的筛板前区。正常时眼压高于球后神经组织压。颅内压增高的病因包括：①原发性或转移性颅内肿瘤，如脑膜瘤、胶质瘤、错构瘤、畸胎瘤、巨大动脉瘤及转移癌等；②各种炎症，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿（梅毒、结核、肉样瘤病）；③硬脑膜下或硬脑膜外血肿；④发育障碍，如颅骨狭窄症、导水管狭窄、脑动静脉畸形；⑤其他原因，包括常见于年轻肥胖女性的假性脑瘤、矢状窦血栓形成、严重阻塞性肺部疾病伴CO2分压增高等。(https://www.daowen.com)

2.病理

视盘水肿时体积增大，因其后有筛板，周围是坚固的巩膜壁，对肿胀的视盘形成限制，因而只能向前膨出，把邻接的视网膜推开、皱起。随着神经纤维间水肿，视盘及其前后附近血管淤血，血管外淋巴细胞浸润，循环障碍造成轴浆流阻滞进一步加重，日久神经轴索及神经节细胞变性萎缩，胶质细胞及结缔组织增生。