人工晶状体取出的手术方法

取出人工晶状体术前应对患者眼部情况仔细分析，根据人工晶状体的性质决定切口的大小。

1.硬性人工晶状体取出

做6mm巩膜隧道切口，注入黏弹剂于人工晶状体前后，分离人工晶状体与囊膜及周围粘连。如果前囊孔较小，可用剪刀剪开前囊孔，对粘连紧密的虹膜组织多采用锐性分离，将人工晶状体小心旋转到前房取出。如果粘连严重可剪断襻，将光学部取出再取出人工晶状体襻，如太困难可不取出。

2.折叠性人工晶状体取出

采用4mm小切口，同样方法将人工晶状体转入前房内，用剪刀在辅助钩的配合下将人工晶状体光学部剪成两半，可以自小切口一半一半取出。后囊完整可以再植入人工晶状体，有后囊破裂玻璃体脱出者，可用纤维剪剪除切口处玻璃体或做前部玻璃体切除，将人工晶状体植入睫状沟内。术中尽量减少虹膜损伤及大范围分离，否则容易引起术后严重的炎症反应。(https://www.daowen.com)

3.注意点

手术开始前尽量搞清楚前一次手术的术式，人工晶状体有没有缝合，晶状体后囊是否完整，手术眼的屈光状态。如果人工晶状体曾被缝合，一般是襻被缝合到巩膜上，可先试行缝线拆除，然后慢慢转动人工晶状体。如能转动按前法取出，如不能活动可剪断襻和光学部的连接，只取出光学部。

在取出人工晶状体时要注意不要破坏原来完整的后囊；如果人工晶状体在睫状沟，晶状体后囊已经破裂，取出时不要扩大原来的后囊破孔，以防不能再植入人工晶状体。手术眼原有的屈光状态也是很重要的。如果是高度近视眼，多一次内眼手术就多一分风险。因此，为避免更大的手术风险，在手术前一定要仔细检查手术眼，除考虑手术的难易度，还要仔细地预测手术后能否提高视力及取出与置换人工晶状体的必要性。

（王素芳）