三、颈部检查

三、颈部检查

1.一般检查

观察颈部外形、色泽、轮廓、活动度是否异常,有无肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管。

如有肿块应进一步确定其性质,明确是炎症还是肿瘤,特别应注意肿块与颈部重要神经、血管的关系(必要时可行血管造影等特殊检查),这对确定诊断和治疗方法,以及估计手术难度和预后均有参考价值。颈前正中肿块或瘘管常与发育畸形有关,应做吞咽动作检查,如甲状舌管囊肿即可随吞咽动作而上下移动。对于可疑是发育畸形所致的颈侧肿块和瘘管,可行探诊检查,了解走行方向和深浅层次,从而为临床诊治提供依据。(https://www.daowen.com)

2.淋巴结检查

淋巴结检查对口腔颌面部炎症和肿瘤患者的诊断和治疗具有重要意义。检查时患者取坐位,检查者立于患者的右前或右后方,患者头稍低,略偏向检查侧,以使皮肤、肌群松弛,便于触诊。检查者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深滑动触诊。一般顺序为:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及颏下;顺胸锁乳突肌前后缘,颈前、后三角直至锁骨上窝。仔细检查颈深、浅淋巴结。触诊检查淋巴结时,应注意肿大淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛、波动感以及与皮肤或基底部有无粘连等情况。应特别注意健、患侧的对比检查。