渗出性视网膜脱离

渗出性视网膜脱离是由于视网膜色素上皮或脉络膜的病变，引起液体聚集在视网膜神经上皮下造成的视网膜脱离。

它常为原发性疾病的一种体征，一般不作为独立诊断。其特点为移动性视网膜脱离，即视网膜脱离范围随体位的改变而改变。多见于眼组织炎症，如原田病、交感性眼炎、后葡萄膜炎、眼内寄生虫病、葡萄膜渗漏综合征以及视网膜脉络膜肿瘤等病变。常见有以下几种：①葡萄膜炎继发视网膜脱离：在某些葡萄膜炎（如交感性眼炎、原田病、脉络膜结核或周边部葡萄膜炎等）的经过中，由于视网膜下渗出液的聚集，常发生视网膜脱离。疾病晚期由于睫状膜或玻璃体内机化组织的牵引亦可导致视网膜脱离；②眼内肿瘤继发视网膜脱离：脉络膜或视网膜肿瘤时，由于瘤组织在视网膜下腔内增生或刺激周围组织引起视网膜下液体积存，均可引起视网膜脱离；③眼内寄生虫继发视网膜脱离：玻璃体腔或视网膜下的豚囊虫死亡后可释放大量的毒素，从而引起严重的炎症反应，可造成视网膜脱离；④外伤性视网膜脱离眼球穿破伤、挫伤、眼内异物、红外线灼伤以及白内障手术后等，由于视网膜直接或间接受到伤害或因为玻璃体大量脱失，而引起视网膜脱离。

（一）诊断要点

（1）视网膜脱离表面光滑无裂孔。

（2）多有视网膜渗出、出血等原发病变。(https://www.daowen.com)

（3）视网膜脱离范围随体位改变。

（二）治疗原则

继发性视网膜脱离病因复杂，表现不一，临床应根据原发病情况、脱离程度及裂孔的有无，进行保守或手术疗法。首先要积极治疗原发病，视网膜脱离长期不吸收者可行外路视网膜放液及冷冻，个别的可行巩膜开窗术等治疗。

（王素芳）