二、泪道阻塞

二、泪道阻塞

泪道阻塞是眼部常见病，可由外伤、肿物、瘢痕、异物、炎症、先天发育因素、医源性损伤因素等所致，发生在泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管。

（一）临床表现

（1）溢泪。

（2）眼睑周围皮肤发红、肿胀、湿疹等。

（3）泪道冲洗不通，冲洗液反流，无分泌物。

（4）伴下睑外翻、慢性结膜炎等。

（二）诊断要点

根据病史、临床表现及泪道冲洗结果可以诊断。

（三）鉴别诊断

1.泪小管炎

眼红、流泪，泪小点凸起充血，挤压泪小点可见颗粒状或乳糜状分泌物溢出，泪道冲洗通常通畅。(https://www.daowen.com)

2.慢性泪囊炎

流泪，溢脓，挤压泪囊区或冲洗泪道可见脓性分泌物溢出。

3.泪囊肿物

泪囊区可触及实性肿物，泪道造影或CT可以鉴别。

（四）治疗

1.泪小点阻塞

探通后可以置入泪道引流管扩张泪小点3～6个月；若无效，可行泪小点切开。

2.泪小管阻塞

探通后可以置入泪道引流管扩张泪小管3～6个月；若无效，可行泪道内镜下泪道激光疏通泪小管联合置管术。

3.泪囊鼻泪管狭窄或阻塞

主要手术治疗，通过经皮肤或鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。