三、临床表现

三、临床表现

涎石病患者性别无明显差异,可见于任何年龄,但以20~40岁的中青年为多见。

病期短者数天,长者数年甚至数十年。(https://www.daowen.com)

小的涎石一般不造成唾液腺导管阻塞,无任何症状。导管阻塞时,则可出现排唾障碍及继发感染的一系列症状及体征:①进食时,腺体肿大,患者自觉胀感及疼痛;有时疼痛剧烈,呈针刺样,称为“涎绞痛”。可伴同侧舌或舌尖痛,并放射至耳颞部或颈部。停止进食后不久,腺体自行复原,疼痛亦随之缓解或消失;②导管口黏膜红肿,挤压腺体时可见少许脓性分泌物自导管口流出;③双手触诊常可触及硬块,即导管内的唾液腺结石,并有压痛。压痛部的口腔黏膜下有炎性浸润;④唾液腺结石阻塞引起腺体继发感染,并反复发作。下颌下腺因包膜不完整,组织疏松,炎症扩散到邻近组织,可引起下颌下间隙感染。有的病例导管阻塞症状不明显,一开始即表现为下颌下或舌下区的急性炎症。

慢性下颌下腺炎的临床症状较轻,就诊的主要原因是进食时反复肿胀,疼痛症状并不严重。检查腺体呈硬结性肿块,导管口可有脓性或黏液脓性唾液流出。