二、影像学检查
影像学检查包括超声检查、放射学检查（X线、CT、MRI等）和核医学检查等。医学影像学也称医学成像，泛指通过X线成像（X-ray）、计算机化断层显像（CT）、磁共振成像（MRI）、超声成像、正电子扫描（PET）、核素显像等现代成像技术检查人体无法用非手术手段检查的部位的过程。医学影像学可作为一种医疗辅助手段用于诊断和治疗，也可作为一种科研手段用于生命科学的研究中。
（一）超声检查
超声在人体内传播的时候，由于各种组织器官的密度和特性不同，正常和病变组织的声阻抗就有一定的差异，从而产生不同的回波波形、曲线和图像。据此，可以确定病变的大小、深浅和性质。超声检查的优点是：无痛、无创、软组织分辨力强、成像迅速、可观察运动的脏器。超声在口腔颌面部主要用于唾液腺、下颌下和颈部肿块的检查，以明确是否有占位性病变，是囊性还是实性等。各型超声检查中，B超准确性较高，且能分辨深部肿瘤和邻近重要血管的关系。近年来，彩色超声检查在皮瓣转移血供定位上有较广泛的应用。
（二）X线检查
人体各种组织器官的密度、厚度不同，经X线照射时，对X线的吸收和透过量不一致，在照片上形成黑白的密度对比。同一组织器官发生病理变化时，密度也会有别于正常状态，因而可以明确病变的部位、大小和性质。口腔颌面部X线检查可以用于牙体、牙髓、牙周及颌骨病变的诊断。与造影剂联合应用，还可对颌面部软组织器官的病变进行检查。颌面部X线检查主要包括平片检查、体层摄影检查、造影检查。荧光透视检查（简称透视）目前主要用于脏器运动功能的检查。
（三）CT
利用X线束对人体某一部位按一定厚度的层面进行扫描，以探测器接受透过断层的X线，并转换成可见光后，由光电转换器转变成电流；经模拟数字转换器转为数字，输入计算机处理后，再经数字模拟转换器形成CT的图像。相对常规X线摄片，CT具有更高的密度分辨率和空间分辨率，可以显示组织间0.1%～0.5%的X线吸收值差异，因而可以使软组织很好地显影，并在良好的解剖图像背景上显示病变影像。对颌面部肿瘤，特别是面深部肿瘤的早期诊断，及其与周围重要组织的关系，能提供较准确的信息，对指导手术有重要意义。对于判断恶性肿瘤肺转移，也有特殊诊断价值。新一代螺旋CT的应用日趋增多，不仅检查时间大大缩短、分辨率明显提高，还由于采用各向同性扫描技术，使得三维重建图像真实地再现各个方向上的解剖细节；通过静脉注射对比剂，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像（三维CT血管成像，3D-CTA），可清楚显示病变的血管构筑及与周围解剖结构的关系，有效地提高了临床诊断和治疗水平。由于检查时间短，特别适合于不易配合的小儿和危重患者。
（四）MRI
MRI检查属于生物磁自旋成像技术，是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的技术。
MRI也是一种非创伤性检查方法。其特点是显示的解剖结构逼真，病变与解剖结构的关系明确，能使血管显影，且具有三维图像，因而更有利于病变的定位。临床上，凡能够被CT检出的肿瘤，都能被MRI检出，其软组织对比度更优于CT。由于MRI可做任意方向的多层面成像，对重要区域的连续成像对了解病变的全貌有极大的帮助。颌面部常用的成像方式主要为横断面和冠状面成像，偶尔可用矢状面成像。
在口腔颌面外科，MRI的用途比较广泛，主要用于肿瘤及颞下颌关节疾病的检查和诊断，尤其是颅内和舌根部良、恶性肿瘤的诊断和定位，以及脉管畸形的影像学诊断。对炎症和囊肿的检查也有临床参考价值。
（五）数字减影血管造影检查(https://www.daowen.com)
数字减影血管造影（DSA）检查是利用计算机处理数字化影像信息，并通过减影技术消除骨骼和软组织影像的新一代血管造影技术。DSA较常规的血管造影具有诊断敏感性高、造影剂密度低、剂量小、可观察血流动态图像等优点，已被广泛应用于心血管系统疾病的诊断和介入治疗；对了解颌面部肿瘤的供养和回流血管及其与周围大血管的关系有重要价值。
目前多用于颌面颈部动静脉畸形、动静脉瘘及血运丰富的良、恶性肿瘤的检查、诊断和治疗，特别是颌面部动静脉畸形的介入栓塞治疗。不足之处是不能显示病变与周围组织的关系，故尚需与其他检查配合使用。
（六）放射性核素检查
肿瘤细胞与正常细胞的代谢不同，核素的分布也不相同。患者服用或注射放射性核素后，可应用扫描或计数设备测定放射性物质的分布，从而进行诊断和鉴别诊断。其中以闪烁照相应用最广泛，优点是灵敏度和分辨率高，图片清晰，扫描时间短。目前倾向于应用半衰期短和低能量的核素，如99mTc、131 I、32 P、35 Sr、113 I、67 Ga等。甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用131 I或125I辅助诊断，125I的分辨力较好。诊断颌骨恶性肿瘤主要用99mTc。
（七）核素发射型计算机断层成像
核素发射型计算机断层成像（ECT）检查是当今性能最先进、最全面的核医学显影检查。其原理是由γ闪烁探测器围绕人体做180°或360°的自动旋转，对摄入体内的γ光子进行多角度的探测，经计算机采集信息，再用特定软件和快速阵列处理机重建成各种体层影像。其实质是CT与核医学示踪原理相结合的产物。根据所使用的核素和成像原理的差异，ECT又可分为正电子发射型断层成像（PET）和单光子发射型计算机断层成像（SPECT）。由于后者应用更广，通常所说的ECT均指SPECT。与CT相比，ECT信息采集量大，示踪剂适应面广，特异性高，化学、物理及放射性负荷低，不干扰机体内环境的稳定，具有定性和定量双重功效，是唯一的活体生理、生化、功能、代谢信息的四维显像方式，故对某些疾病的诊断和对人体重要脏器的功能测定有一定的优越性。
ECT显像在口腔颌面外科主要用于唾液腺疾病的诊断，肿瘤良、恶性的鉴别诊断以及肿瘤有无全身转移病灶的确定等；特别是口腔颌面部肿瘤的骨转移和颈淋巴结转移，SPECT常能在有X线表现之前即可检出。此外，还可用于检查移植组织（骨或软组织瓣）的血运情况以及协助颈部血管性疾病的诊断。
近年来，PET的应用日趋增多，对肿瘤的诊断甚有价值，但仍不能排除假阳性和假阴性病例。
（八）PET-CT检查
PET成像空间分辨率较低，使核医学图像上解剖结构的定位存在困难，常需借助解剖显像（CT或MRI）的图像。近年来，随着图像融合技术的发展，功能性成像与解剖图像融合成为现实。PET和CT的同机融合技术，极大地提高了核医学影像的定位诊断作用。
PET-CT是PET扫描仪和CT扫描仪的集成装置，可同时获取CT扫描和PET扫描图像，若PET和CT扫描过程中患者的体位保持不变，重建的PET及CT图像在空间上就具有一致性。PET-CT重合过程是将PET及CT图像进行校准，以获得融合图像并进行图像分析。PET-CT同时反映机体的功能和解剖信息，可提高病灶定位和定性诊断的准确性，临床上可用于肿瘤早期定性诊断、临床分期和疗效评价、心肌细胞活性判断以及脑代谢和神经功能研究。口腔颌面部主要用于良、恶性肿瘤的鉴别和分期，以及恶性肿瘤的复发和转移监测等，常常在X线检查无表现之前就可出现阳性表现，从而协助临床早期诊断有无骨质破坏或远处转移。