一、概述

特发性黄斑裂孔（IMH）是指无明显相关原发眼病或诱因时出现的黄斑区视网膜神经上皮层连续性的中断。特发性黄斑裂孔是所有黄斑裂孔中最常见的一种，多见于50岁以上的老年人，偶有40岁以下者，55岁以上人群发病率为3.3%，对侧眼发病率为3%～22%。女性发病多于男性，男女比例为1∶2。(https://www.daowen.com)

既往对特发性黄斑裂孔的发病原因有多种推测，目前公认的是Gass提出的观点。Gass通过对一组不同时期的病例的长期随访观察并进行生物活体显微镜和眼底荧光血管造影检查后认为：黄斑中心凹表面的玻璃体后皮质皱缩及因此产生的切线方向牵拉是造成黄斑裂孔的主要原因。在此基础上，Gass将特发性黄斑裂孔分为4期。近十年来各种新的检查仪器和实验研究发现，除了上述原因外玻璃体的前后向牵拉、黄斑部视网膜前膜、黄斑部的内界膜和眼压也可能对黄斑裂孔的产生和发展起一定的作用。