种植体与骨组织间的界面

（一）骨结合

种植体—骨界面的正常愈合即骨结合这一概念是Branemark教授首先提出的。所谓骨结合即指在光镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外如结缔组织等组织。如果植入材料有良好的生物相容性，种植手术中能将骨的切削量控制在恰好的水平，并保证骨细胞的活力，种植体植入后与骨组织紧密贴合，手术后创口缝合严密，使种植体在基本不受力的情况下度过“愈合期”，同时在义齿修复时能保证种植体受力适中、方向合理，就能形成骨结合。

根据动物试验、组织学研究及临床观察，种植体在骨内的组织反应分为以下3个阶段。

第1阶段：种植体植入后表面被血块包绕，形成适应层，骨髓内细胞则在其外侧散在。(https://www.daowen.com)

第2阶段：至术后1个月，是组织破坏与增生同时发生的修复期，从整体来看是以创伤修复，为主。

第3阶段：到植入3个月后，在种植体周围开始胶原纤维形成，以后形成网状纤维结构，逐步完成骨结合。

（二）种植体骨结合状态的确认

种植体骨结合的状态，可以通过以下方式检查确认：①临床检查种植体无松动，用金属杆叩击时发出清脆声音。有条件者可采用共振频率分析；②X线显示种植体与骨组织紧密贴合，无透射间隙；③动物试验的组织学结果显示，成骨细胞的突起包绕附着于种植体表面，骨细胞成熟，界面无结缔组织。