二、慢性泪腺炎

二、慢性泪腺炎

慢性泪腺炎在临床中较急性泪腺炎多见，临床上双侧多见，多为原发性，部分由急性转变而来（如沙眼等局部蔓延），常与全身感染有关（如梅毒、结核等）。

（一）临床表现

上睑颞侧无痛性隆起，多无压痛，但可有触痛，肿物还可触及分叶，眼球可伴有向内下移位，上转受限，眼球突出少见，出现复视或引起上睑下垂。CT可见泪腺区钙化、液化的病变区。

（二）诊断要点

（1）病史，急性泪腺炎及全身疾病（结核、梅毒等）。

（2）泪腺区无痛性隆起，可触及包块，眼球移位，活动受限。

（3）CT及活组织病理检查。

（三）鉴别诊断

1.米库利兹综合征(https://www.daowen.com)

慢性泪腺炎伴有唾液腺炎症。

2.甲状腺相关性眼病

伴有甲状腺功能的改变，可伴有眼外肌的肥厚，泪腺区无法触及包块。

3.泪腺肿瘤

部分患者出现疼痛，泪腺窝可触及中等质地硬度肿物，CT显示为肿物密度影。

（四）治疗

（1）局部及全身抗感染治疗，糖皮质激素应用效果明显，有复发的可能。

（2）进行原发病对因治疗。

（张丽娟）