三、诊断

典型者依据临床表现即可诊断，但要注意与下述疾病鉴别。

1.咽白喉

起病较慢，咽部症状多不严重，但有明显全身中毒症状，发热、精神萎靡、脉搏微弱。检查见腭咽弓、扁桃体表面有灰白色假膜，不易擦去，强行擦拭易出血，咽部充血不典型，多伴有颈部淋巴结肿大。本病可依据流行病学及咽拭子细菌涂片检查与培养诊断。

2.樊尚咽峡炎(https://www.daowen.com)

樊尚咽峡炎也称溃疡膜性咽炎，常见于营养不良、抵抗力低下、卫生条件差者。多为单侧咽痛，全身症状轻微。检查见一侧扁桃体充血、肿胀，表面覆盖灰褐色或黄白色假膜，拭去假膜可见下方有溃疡，擦拭假膜时易出血，牙龈也可见相同病变，患侧颈淋巴结可有肿大。咽涂片检查梭形杆菌及螺旋体可明确诊断。

3.血液病性咽峡炎

单核细胞增多症、粒细胞缺乏症及白血病等可有程度不同的咽部表现。起病急，全身症状显著，可出现高热、畏寒、出血或肝脾大，可很快衰竭。检查见扁桃体充血、肿胀，表面组织坏死，可有假膜。实验室血常规检查有助于诊断。