反映全身疾病的牙周病
儿童出现早期的附着丧失往往是全身系统疾病的一个表现。牙周炎可以发生于有免疫系统缺陷如白细胞黏附障碍或中性白细胞减少症的儿童，这些儿童对感染易感。早期附着丧失也可出现在附着器官发育缺陷疾病如低磷酸酯酶血症患者中，牙周缺陷和牙龈病损也可以由于肿瘤细胞浸润产生，如白血病患者。
（一）糖尿病
糖尿病增加了牙周炎发生的危险性并可能导致牙周炎早发，这可能是免疫功能受损造成的。10%～15%的胰岛素依赖型糖尿病患儿患有牙周炎。糖尿病控制不好会增加牙周炎发生的风险；不治疗牙周炎也会影响糖尿病的病情控制。有效预防，早期诊断和治疗牙周炎对糖尿病患者的全身健康很重要。
（二）Down's综合征
Down's综合征也称为先天愚型，是由于存在3条21号染色体导致的智障性疾病。患者易患牙周炎。大多数在30岁之前即可患牙周炎，最早可发生于乳牙列。这些患者菌斑较多，牙周破坏的严重程度超过单纯局部因素引起的牙周炎。Down's综合征患者常有不同程度的免疫缺陷，尤其是中性粒细胞功能缺陷与牙周炎易感性有关。由于系带附着过高造成的下前牙牙龈退缩在Down's综合征患者中也较常见。
（三）低磷酸酯酶血症
低磷酸酯酶血症是一种由于碱性磷酸酶不足或缺陷导致的遗传性疾病。轻型表现为乳牙早失，重型表现为严重的骨骼发育异常，造成新生儿死亡。一般而言，症状出现得越早，疾病越严重。在轻型患者，乳牙早失可能是最早出现和唯一的临床指征。牙齿早失的原因为牙骨质发育缺陷导致牙齿与骨的连接削弱。牙齿受累和形成顺序有关，也就是说越早形成的牙齿越易受累而且症状越重。此病目前没有治疗方法，但是恒牙预后较好。典型的表现为乳切牙在4岁以前就过早脱落，其他乳牙受累程度不同，恒牙表现正常。此病可以通过血清中碱性磷酸酶水平降低进行诊断。
（四）掌跖角化牙周破坏综合征(https://www.daowen.com)
掌跖角化牙周破坏综合征是罕见的，首发于乳牙列或混合牙列，以严重的牙周炎为症状的遗传性疾病，可以通过临床检查明确诊断。临床表现为手掌、足皮肤过度角化，口内牙周炎表现为严重的炎症感染和快速的牙槽骨丧失。治疗方法包括彻底的局部牙周治疗以控制菌斑。有报道称全身应用抗生素治疗有一定疗效。
（五）白血病
白血病是儿童时期常见的癌症，急性淋巴细胞白血病最常见，预后最好。急性髓细胞白血病占儿童白血病的20%，长期存活率较低。急性髓细胞白血病由于肿瘤细胞的浸润使牙龈肿大，病变呈紫红色，有时侵犯骨组织。除了牙龈表现，患者可能发烧，不适，牙龈出血或其他部位出血和骨及关节痛。急性髓细胞白血病可由血细胞计数诊断。贫血、不正常的白细胞和分类计数、血小板减少也经常出现。
（六）艾滋病
艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征，人在受到人类免疫缺陷病毒感染后，血清可以呈现对HIV的抗体阳性，但临床上尚无症状，此阶段为HIV携带者，从感染到发病的潜伏期可持续数年乃至10年。约有30%的艾滋病患者首先在口腔出现症状，其中不少病损位于牙周组织。
目前认为与HIV有关的牙周病损有三种：线形牙龈红斑、坏死性溃疡性牙龈炎和坏死性溃疡性牙周炎。
（薛文婧）