泪腺腺样囊性癌

三、泪腺腺样囊性癌

泪腺腺样囊性癌是泪腺恶性上皮肿瘤中最常见的类型，恶性度高，又称泪腺圆柱瘤。本病早期出现局部蔓延及转移。

侵犯周围神经、骨质及软组织，复发率高，预后较差。

（一）临床表现

（1）年轻女性多见，缓慢单眼起病，眼球突出并向内下方移位，眼球运动受限，眶上缘可触及质硬实性肿块，压痛明显。

（2）眼部疼痛麻木是主要症状，上睑下垂和复视多见。

（3）CT检查泪腺负密度影，形状为扁平形、梭形或不规则形，边界不清，可见骨质破坏。

（二）诊断要点

根据病史、临床表现及影像学改变可以初步诊断，眼部早期出现疼痛及神经麻痹者应首先考虑泪腺腺样囊性癌诊断，早期穿刺镜检诊断。

（三）鉴别诊断(https://www.daowen.com)

1.泪腺多形性腺瘤

一般无骨质破坏。

2.甲状腺相关性眼病

多双眼发病，泪腺区无实性肿块，大多有甲状腺功能改变。

3.慢性泪腺炎

其影像学特征可与泪腺腺样囊性癌可以鉴别。

（四）治疗

（1）确诊后及早行眶内容摘除。

（2）术后局部放射治疗及抗肿瘤药物化疗。