诊断与鉴别诊断

1.诊断要点

（1）视力下降，通常不低于0.5。以40岁以下青壮年居多，男性为多，多为单眼发病。

（2）眼底表现：视盘血管炎Ⅰ型表现同视盘水肿，但隆起高度常低于3D；视盘血管炎Ⅱ型表现类似于视网膜静脉阻塞。

（3）视野和荧光素眼底血管造影有助于诊断。(https://www.daowen.com)

2.鉴别诊断

（1）视盘血管炎Ⅰ型应与缺血性视盘病变、视神经乳头炎、视盘水肿相鉴别：缺血性视盘病变表现为视力突然下降，多为双眼发病先后，视盘呈贫血性水肿，色淡或粉红色，典型视野变化为与生理盲点相连的象限性损害，常有糖尿病、动脉硬化、大出血、休克、严重贫血、红细胞增多、白血病、颞动脉炎等病史。视神经乳头炎患者视力突然下降，甚至失明，视野有中心暗点。视盘水肿则一般为双侧发病，视盘显著隆起＞3D，充血，有颅内压增高的体征。

（2）视盘血管炎Ⅱ型应与视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎相鉴别：视网膜中央静脉阻塞多见老年人，视力严重下降，视盘充血水肿明显，静脉显著迂曲扩张，对激素治疗效果不明显，预后差。视网膜静脉周围炎多见于青年人，突然视力下降，反复发作，病变在视网膜周边部血管，静脉周围有白鞘，视网膜出血量多时，出血进入玻璃体，眼底不能窥见。